社区养老服务问题范文篇1
关键词:社区养老;养老服务;互联网;智能化
中图分类号:C913文献标志码:A文章编号:1673-291X(2016)20-0082-02
一、国内外研究背景
(一)国外养老状况分析
荷兰在养老金制度上一直处于世界领先地位。对于身体健康、能自理起居的老人,荷兰政府鼓励居家养老,并根据其偿付能力给予不同程度的资金补贴。对行动不便、不能自理的老人,实施提醒老年病患服药等“家庭自动化”进程,同样给予一定补贴。另外,社区基础设施也有一定保障。日本在30分钟车程范围内的社区里都装备了小型护理服务设备,实行区域多样化养老护理和登门服务,即所谓“30分钟养老护理社区”;英国在社区养老的法规中明确提出,要为社区内的老年人提供“如家似的”服务和供养,一是由家人、朋友和社区志愿者提供的上门服务;二是运用社区服务设施等资源,在社区内由专业工作人员对孤老及生活不能自理的老年人进行开放式的院舍照顾。美国根据老年人不同的年龄段、身体状况、自理能力将社区分为生活自理型社区、生活协助型社区、特殊护理社区以及持续护理退休社区。
(二)国内基本情况
家庭养老和机构养老是我国传统养老最基本的两种模式。长期以来人口老龄化处于增长的趋势,包括社区养老在内的养老服务主体职责不明,政策规范性差,定位不明确,养老企业发展迟缓,社区养老资源不足等因素制约了养老服务事业的健康发展。因为资金长期短缺,造成社区养老设备匮乏,亟待补充。一些社区只能供给单一的活动场地,日常照顾与暂时照顾尚不完善。《中华人民共和国老年人权益保障法》将发展适合老年人的生活服务、娱乐活动和健全医疗设备等服务设施作为发展目标,以此加快社区养老事业前进的脚步。
二、我国社区养老的综合概况及存在的问题
(一)社区养老
社区养老是通过联合社会各方力量把家庭养老和社区机构养老巧妙联合起来的新模式。利用社区资源产生于家庭照顾和社会机构照顾之间的一种新型模式,既可以是政府组织行为也可以是非政府组织行为,为老人提供医疗、家政服务。社区是家庭养老和机构养老联合的联结体,拥有二者共同的优点,又具有社区养老独特的优势,这是由中国社会转型期间的基本国情所决定的一种新型养老模式。
(二)我国社区养老的主要问题
1.缺乏方针政策支持
大多数社区养老设施除了固定的那几项资产是由政府部门提供,其他日常运营资金均来自老人所缴的费用。在收支平衡的条件下,剩余的则是提供给服务人员的工资,余下的为盈利部分。某些社区为老年人也建起了活动中心,但由于设施和服务不到位,并没有获得相应的效果,大多流于形式。关于老龄化问题建设,一个可靠的、有针对性的老年人服务体制是十分关键的,同时也需要更多切实可行的政策支持。
2.缺少规范性培训
传统观念认为照料老年人就是住宿、衣食问题,无学问、少技能,不必专业培训。其实,老人更需要生理或心理上的照顾及贴入微的专业护理体。社区管理及服务人员文化水平偏低,缺乏社区管理的专业知识和技能。因社区工作人员缺少系统性和专业性的岗位培训,造成有的服务人员有烦躁、急躁情绪,对老人态度不好,特别是对待一些自理能力较差的老人更是态度恶劣。
3.缺乏精神文化活动
老年人退休后诸多方面都会引起心理落差、社会适应感下降,需要有丰富文化软实力对老年人的精神生活的全力支持,而老年社区服务内容比较单一,达不到要求。老人的生活大多数围绕着吃、住、医、洗等几个方面提供服务,满足简单的日常生活需求。除了一些常见的麻将、象棋之外,高品味活动少之又少。
三、社区养老发展趋势与创新
随着老龄化社会的到来,让老年人安享晚年,并不是某个家庭自己的问题,而是全社会的责任,靠福利机构办养老院,不仅很多老年人负担不了,社会也很难承受这样高额的成本。因此,老人养老的根本出路还是在社区。
(一)依托政府政策,实现管理正规化
国务院办公厅曾《社会养老服务体系建设规划(2011-2015)》,制订了遵循政府主导,多方参与共同加快建设社会养老服务体系的原则。通过政府立法规范、引导和促进社区养老服务是十分必要的,包括营业资格、从业人员素质、服务内容和质量、收费标准以及免税等优惠扶持都要有明确的、具体的规定,加强社区服务中心的建设,实现社区管理、人才培训和人的专业化,完善社区服务。
(二)智能化引领社区创新潮流
智能社区是现代科技创新的产物,诠释着社会发展的潮流。在完成一般社区功能的前提下,智能社区还能通过高效的通讯网络、便捷的操作缩短了老年人与社会的距离,开拓老人的视野,更多地与社会交流。
1.危急情况处理:门窗、家电等智能设备通过无线与社区服务中心连接,一旦室内发生入室盗窃、失火、紧急病人、煤气泄漏等情况,各监控装置将自动向社区中心发送请求紧急救助指令,社区中心判断类型后,将立即通知各相关部门及时解决。
2.了解室内外环境:室内环境根据老人意愿自动调整。社区网络无处不在,老人随时可以享受社区提供的优质服务,对部分老人佩戴的智能设备采用户外活动GPS定位,随时关注老人位置。
3.远程问候:在社区老人居住处安装视频设备,对老人在家的生活情况和状态在一定时间内进行实时询问与记录,并在异常情况下第一时间完成通知家属和及时提供应急救助任务;工作忙碌、在外地及国外工作的子女随时随地通过手机移动与老人进行视频互动交流,让老人在居家生活中感受到子女的关爱。
4.关注常态健康:积极倡导健康、科学的生活方式,加强对预防老年病的宣传教育,减少老年病的发病率和致残率。社区医疗机构为老年人提供集预防、医疗、保健为一体的全方位服务,密切关注老年人的身体状况,为老人量身制定健康指南,普及卫生保健知识,利用电视、投影、图片和讲解,增强老人保健意识,根据自身情况重点加强对易发疾病的预防,努力提高健康指数。建立包括脉搏波、血压、血氧、心率、体温等数据在内的个人电子信息档案,及时登记更新身体状况,进行健康指标异常预警、医疗就诊服务、保健服务等。
5.倡导娱乐养老新模式:老年人由于精神文化的需求愈来愈高,除图书阅览室,练歌、练舞房,围棋象棋馆,书法、绘画厅等,也要考虑生活上的老年食品超市、小吃店等。还要适当开展一些活动,如小型书画展、象棋比赛及其他娱乐活动等。
四、结论
依托互联网等高新技术构建一流的、具有专业水准的社区养老、家庭智能化的服务系统,需要全社会的努力。面对老年人口飞速增长的局面,除了上述需要完善和创新等方面,老年服务业也急需企业进行大规模的产业投入,以适应老年人口量不断上升所带来的产业需求。还有更多应对老龄化的措施,不断通过探寻并实施,才能使他们更加幸福地生活。
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社区养老服务问题范文篇2
关于自收自支的事业试点单位和在人才服务中心存档人员参加养老保险的有关问题,京劳社养发〔2000〕64、67号文件和京劳社保发〔2000〕151、150号文件作了明确规定,相应的软件程序也修改完成,市、区(县)社会保险经办机构可于2001年1月1日起正式启动此项业务。现将有关具体问题补充通知如下:
一、凡按京劳社保发〔2000〕151号文件规定,填报了《试点单位养老保险基金缴拨情况结算表》和《试点单位补缴补拨核定表》并经养老保险处审核盖章的试点单位,1998年1月至1999年12月已经发生的缴拨基金额,由市人事局基金管理部门统一与市社会保险基金管理中心结算;1998年1月至1999年12月尚未发生的应缴应拨金额,由试点单位与市社会保险基金管理中心直接办理补缴补拨手续:补缴基金由试点单位按养老保险处审核的应缴基金额通过支票结算,补拨基金由市社保中心依据养老保险处审核的应拨基金额直接拨付到试点单位在银行开设的账户上或以支票形式结算。
二、基金结算完后,市社保中心将书面通知试点单位所在区(县)社会保险经办机构,区(县)社会保险经办机构依据通知中下达的金额数,通过表二、表三为该单位职工补建1998年1月至1999年12月的个人账户。试点单位填报的表三中的个人账户汇总数(加有汇总程序)不得大于通知中个人账户汇总数。建库工作一次性办理完毕,此后不再办理试点单位个人账户的补缴、补拨、补填工作。
三、试点单位在填报表二时,“增加原因”栏填“其他”,“人员类别”栏填“事业2”;在填报表三时,“单位月人均缴费基数”和“职工月缴费基数”栏均不填数,由程序自动生成。
四、试点单位从2000年1月起,按京劳社养发〔2000〕64号文件规定缴纳养老保险费。由于2000年缴费滞后,其应缴基金各区(县)可按现行管理办法通过表四、表五、表十六补缴、补拨到位。
五、试点单位及在人才服务中心存档人员按全额缴拨方式收缴、支付养老保险基金。由于这部分基金需单独记账,正常缴拨后,区(县)社会保险经办机构在汇总月报和表五时,将这部分基金以“事业2”为基金性质汇总上报。在为其建立单位信息库填写《北京市养老保险参统单位登记表》时,“经济类型”栏亦填写“事业2”。试点单位及在人才服务中心存档人员正常缴拨后的个人账户管理、职工转移、退休清算等按本市养老保险现行规定执行。
六、按京劳社保发〔2000〕150号文件规定,执行京人险〔1996〕379号文件规定的市、区(县)人才服务中心,将填写的《试点单位养老保险基金缴拨情况结算表》和《试点单位补缴补拨核定表》审核后报市社保中心,市社保中心将依据表中应缴基金直接与市、区(县)人才服务中心结算。基金结算完后,市社保中心将书面通知人才服务中心所在区(县)社会保险经办机构,区(县)社会保险经办机构依据通知中下达的金额数,通过表二、表三为按京人险〔1996〕379号文件规定缴纳养老保险费的职工补建1996年7月至1999年12月的个人账户。人才服务中心填报的表三中的个人账户汇总数(加有汇总程序)不得大于通知中个人账户汇总数。建库工作一次性办理完毕,此后不再办理按京人险〔1996〕379号文件规定缴纳养老保险费的职工个人账户的补缴、补拨、补填工作。
七、补缴金额的利息按现行程序中根据市政府1998年第2号令规定设定的计息规定执行。
八、移交前调出的试点单位缴费人员和人才服务中心存档人员可持原人才中心开出的个人账户转移单或原存档单位开出的缴费证明(样式附后),由现单位劳资人员到区(县)社会保险经办机构办理个人账户的认定和补记,其后缴费按2号令执行。
九、建立离退休人员数据库,试点单位养老金实行社会化发放。职工退休后,试点单位和人才交流中心在填报《北京市按月领取养老金人员登记表》时:
1.“退休前工资栏”数与“基本养老金”栏数一致。
2.“比例”栏填“100%”。
3.“基本养老金”栏含国发〔1978〕104号、国发〔1989〕82号、国发〔1993〕85号、京人工字〔1987〕第11号、京政发〔1985〕62号规定支付的金额。
4.“基本养老金补贴”栏填其他栏未涉及的经审核应由统筹支付的金额数。
5.“调整机制”栏填1996年至2000年离退休人员增加生活补贴的口头通知金额数。
6.“统筹负担”栏填经劳动行政部门审批的由统筹支付的养老金。
7.“生活补贴”栏数含京人工〔1988〕31号、人事局1992年8月11日口头通知、人事局1994年1月29日口头通知、京人退〔1995〕583号规定支付的金额。
8.“困难补贴”、“企业负担”栏不填数。
9.“价格补贴”栏填1985年工改前退休应支付的53元;1985年工改至1993年工改期间退休的填48元;1993年工改后退休的不填此栏数。
10.“其他补贴”栏含洗理费、书报费及京国工改〔1994〕10号规定的50元。
11.“建国前补贴”栏填按劳人险〔1983〕3号规定的金额数。
社区养老服务问题范文篇3
关键词:社区养老现状存在问题养老服务养老对策
中图分类号:F850
文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2017)05-064-03
一、社区养老服务现状的实地调查
(一)社区养老服务的含义
社区养老服务是指将老人们集中在一起,建立公共的养老机构,提供均等的服务资源,配有专业性的服务人员,为老人提供形式多样的服务内容,辅助家庭养老的一种为老人提供的服务模式。这种模式其作用有助于将老人们集中起来,最大效率的使用社会资源,这样老人们在得到子女照顾的同时,又能享受到专业养老机构、专业服务人员提供的服务,让每一位老人都能得到照顾。
(二)社区养老服务的需求现状
社区中的老年群体包括高龄老人、丧偶体,这些老年人心理承受着更大的压力,更需要社区养老为他们提供多一些服务。通过调查研究发现。太原市的社区养老服务并不成熟。在调查中,只有20%的老人选择了对现在的老年生活非常满意。原因之一是老年人并未享受过真正意义上的社区养老,大家对社区养老的认同度和关注度并不高,有40%的老人选择了跟自己没关系。所以,只有有针对性的调查老年人的各类所需,对症下药,才能真正的将社区养老服务推广并良好的发展。
在需求调查中反映,老年人最重视的是健康问题,身体健康的老人不但能减轻子女的负担,也与自己的生活质量息息相关。老年人对爱的需求非常强烈,丧偶使老年人产生失落感、孤独感,他们渴望多一些的关心和爱护,渴望亲人的问候与陪伴。一般而言,年龄越大的老年人和子女居住在一起的意愿最强烈,对子女依赖的需求也越大。
(三)社区养老服务的供给现状
传统意义上的养老服务是依靠子女赡养,以居家养老为主,老人们的经济来源、生活照顾需求也由家庭负责供给。家庭是老人们最熟悉的地方,也是情感最容易表达的地方。随着家庭功能的弱化,老年人的供给来源越来越成为一个重要问题,越来越依靠社区养老提供的供给服务,这样多方供给互相补充才能保证老年人安度晚年生活。老年人已不能依赖自己养老,需要政府和社会供给一定的帮助,有时社区养老的供给与老人的需求发生脱节,这就需要探寻一下社区养老的供给状况。
政府是资金来源的主要提供者,社区没有自己的收入,只能是政府拨多少,用多少。在社区养老方面,政府提供的资金显然不够,社区提供的服务品种也较单一。老人们参加社区养老的主动性不高,有的也都是村委干部决定,跟我没关系的思想。提供的服务覆盖面不够广,面向的大多是低龄老人,身体健康老人,而真正体弱多病的高龄老人却无人问津。
二、太原市社区养老服务存在的问题及原因分析
(一)国家财政资金支持力度不足
社区养老服务的项目的建立,需要建设资金,每年财政投入的资金不够。
据调查显示太原市有很多“三无”老人,即无劳动能力、无生活来源、无赡养人和抚养人,或者其赡养人和抚养人确无赡养能力或者抚养能力,由当地人民政府给予救济。他们没有任何资金来源,养老完全靠政府,这样的老人还有许多许多,单从这一点就能看出来社区养老需要大量的资金补贴,而国家小量的财政拨款是肯定不能满足需求的。
山西省太原市社区养老服务发展的尚不完善,养老机构也在逐步扩大建设,想要发展社区养老主要还是要依靠政府资金的支撑。但事实是,政府投入的资金很少,上面下达关于社区养老方面的文件也很少,相关的法律法规更是匮乏的很。
(二)养老服务项目单一
据调查,老人们的服务需求涉及方方面面,例如保健、医疗、生活服务、精神方面等等,现在阶段的养老服务只提供到了生活层面,显然养老服务的项目太过单一。社区养老是主要发展趋势,但规模尚未成型,各方面发展均不完善。娱乐设施、医疗器材等有的社区还不到位,都是国家医疗部门配备相应基础器材,还未形成有体系有组织的医疗团队。老年人用于医疗的费用很高,看病医疗费用较重。社区内各个养老机构沟通联系不密切,不能很好地配合。
(三)R捣务人员水平低
随着家庭小型化、人口老龄化、生活社区环境好转,社区养老越来越受到重视,也缓解了一部分就业压力。养老机构招聘的服务人员往往素质不高,服务水平低,因为不具备专业知识,而出现服务的差错,不能适应专业化服务的要求。
提高社区养老服务人员素质,进行专业化的工作价值和技巧的训练,提升照顾老人的质量,才能让老人能更和谐地度过老年生活,这才是真正提升社区养老整体服务质量的重要保证。
(四)社区养老观念认可度低
人活了一辈子,越到老“家”的思想越显得根深蒂固,老年人不太接受去养老院养老,不过,随着条件设施的完善,情况也在不黜地向好发展。目前的现状是以社区养老为依托,改善居家养老的生活质量。家庭养老依旧是主要的养老方式,其次是机构养老和社区养老,通过调查,老人多数还是选择和子女在一起住,但有的老人子女不在身边,无法照料日常生活起居,也同意社区养老,体验专业化服务,同时也提出希望社区养老制度和设施不断完善。
社区养老的理念与中国传统流传下来的“养儿防老”的文化思想是不契合的,这就为社区养老的实施提供了困难与阻碍。老人们对社区养老不能充分的依赖与信任,甚至有些抵触,把希望仍然寄托于儿女,没有彻底的打开心扉,不能适应社区养老的生活,自己遇到难题更不会向社区寻求宽慰与帮助。从调查中发现,一方面是老人们对社区养老的不认可,但另一方面也从侧面反映出了养老服务机构的服务质量问题,服务人员缺乏职业道德,对待老人的态度不够耐心,同时自身也缺乏专业的医疗知识与卫生护理常识。
三、国外社区养老服务的经验借鉴
(一)英国福利型社区养老服务模式
英国是典型的福利型养老的国家,是最早实行社区养老的国家。发展社区养老的资金来源是多元化的,包括生活照料、物质帮助、心理支持、整体关怀等多个方面。英国的社区养老模式表现为社区照顾,又细分为社区照顾和社区内照顾。社区照顾的意思是由家人、志愿者等为老人登门服务,不让老人脱离家庭,即可享受到养老。在公共社区内设置小型服务机构,雇佣专业人员服务则称之为社区内照顾,改善社区环境。
英国社区照顾特点首先是官办民助。就是以政府为主,家庭辅助出资一小部分。再有就是依靠社区,英国是福利型养老,会给予适龄老人适当的纳税补贴,采暖费、电话费等补贴,并极其重视老人的心理状况。
(二)美国保证型社区养老服务模式
美国社区养老的发展速度让人感叹,虽然社区养老起步较晚,但是发展速度很快。在美国,有社区养老方面完善的法律体系保护,完全是保证型的社区养老模式。
美国的《老人福利法》和《社区法》都是社区养老强有力的法律后盾,而且很值得中国学习的一点是,美国社会各界力量,自发组织参与度非常高,非政府机构自发组成志愿队伍在美国社区养老起到了重要作用和贡献。
(三)日本补充型社区养老服务模式
日本在地理位置上和我国相邻,文化传统上又有许多的相似,所以很有比较的意义。日本的社区养老起步最晚,人口老龄化的速度很快。
在相关法律法规和政策的保证下,充分利用政府资金、人力物力等资源,保障老年人的晚年生活。日本的尝试向我们不断诠释了社会向社区福利转换这一趋势。严格的法律为准绳,有了法律的保护,使日本老人在法律严格的保证下井然有序的安享晚年。
日本的社区养老服务是极具有人情味的,而且服务内容丰富,提供到老人家中服务,服务人员都拿老人当亲生父母一样的对待,服务的无微不至。日本的社区养老院给老人们塑造的是一个家的温馨感觉,这能让老人们从心底感受到温暖,从而适应集体生活。
(四)国外社区养老服务模式经验借鉴
第一,加强立法,从三个国家的养老模式和特点中不难看到,各国都把法律法规放到了很重要的地位,有了法律的支撑和保护,使得做事有法可依、有一个统一的标准。
第二,建立专业的服务团队。加强服务人员的基本素质,降低流动性,了解老人需求,对症下药。
第三,在组织形式上,借助多方力量相结合。政府机构与非政府机构共同协调努力,专业团队与志愿服务相结合,采取多方融资,形成固定服务网络,实现让老人利益最大化。
第四,加强专业人才培养,建设专业服务团队。培养出一批优秀的人才,利用专业知识,共同加入到社区养老的队伍中来,使养老服务发展得更快更好。
四、提升太原市社区养老服务的对策
(一)吸收社会资金投入社区养老服务
无论是家庭养老还是社区养老,其正常的运行都离不开资金的供给。社区养老筹集资金问题始终是最大的一个问题,发展养老福利事业政府是势在必行的,但仅靠政府一方之力是难以解决燃眉之需的,社区养老服务是一个复杂综合性的全民大工程,与每个家庭都息息相关。所以不仅仅要靠政府出资,社会多方力量也需要伸出援助之手。
吸收多方资金投入到社会养老服务,每个人都尽自己的一份力。这样有助于增强社会团结,使得人与人之间的距离拉近,也符合中国人的传统“百行孝为先”,使老人们更能感受到社会的力量,更能给予老人们温暖与关怀。社区养老服务有助于增强社会凝聚力,互帮互助共建和谐社会。
(二)丰富社区养老服务项目
建立多元化的社区服务网络资源是对曾经单单重视提供服务设施的变革。这样一来,我们把重点从物质上提升到了精神上,着重点不仅是着眼于生活方面的照料,更提升为精神层面的慰藉。这样的变革,即对社区的有关养老方面的服务职能有所改版,更调整了老年人服务资源。这种调整有利于为老年人的服务资源整合和资源利用的最大化。
在目前的形势下,在满足日常生活照料的同时,建立多层次的社区服务,为低收入和无收入老年人提供最基本的生存保障,为有需要的老人提供文化、体育等精神活动。
(三)培训专业社区服务人员队伍
在人们日益增长的物质文化需要的今天,为老人服务不是靠一腔热情就能解决问题的。在生活起居方面,老人们需要解决不再仅仅是日常生活中的衣食住行,精神领域得到放松也是不可缺少的一部分。科学调查研究表明,有一定的精神寄托比漫无目的的生活会更加让人长寿。老年人年纪大了,在医疗保健方面,有时应对老年人的突发状况,需要有一些专业方面的医学知识,才能处理的得心应手。
(四)提升社区养老服务的认可度
社区向有需要的老年人提供服务,是一种比较人性化的养老方式。为了满足老年群体的多层次需求,提高为老人服务的效率,缓解供需脱节的问题,为了更快地提高城市社区养老服务的效率,解决社区盲目提供服务而不是老人真正所需要的问题,我们可以引入市场机制辅助社区养老。
市场调控是只无形的手,引入市场机制对推进社区服务发展有着不同的意义,老年人有什么需求的时候市场能够快速感知,并迅速地反馈给社区。同时,市场能够调节平衡,为老年人谋取最大的福利。
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